Nichtwissen stört mich (nicht) - Zum Umgang mit Nichtwissen in Medizin und Pflege

Vorwort

Inhalt

Abkürzungsverzeichnis

1 Nichtwissen als Problem – „Ärzte machen keine Fehler“

Literatur

2 Nichtwissen – ein schillernder Begriff

2.1 Multidisziplinäre Perspektiven auf Nichtwissen

2.1.1 Der philosophische Blick auf Nichtwissen

2.1.2 Der soziologische Blick auf Nichtwissen

2.1.3 Der wirtschaftswissenschaftliche Blick auf Nichtwissen

2.1.4 Der psychologische Blick auf Nichtwissen

2.1.5 Der medizinische Blick auf Nichtwissen

2.2 Synopse Nichtwissen

2.2.1 Bekanntes Wissen als scheinbares Nichtwissen

2.2.2 Bekanntes Nichtwissen

2.2.3 Unbekanntes Nichtwissen

2.2.4 Unbekanntes Wissen

2.3 Fazit

Literatur

3 Unsicherheit und Nichtwissen – zwei Geschwister im Geiste?

3.1 Was ist Unsicherheit?

3.2 Unsicherheitskontexte

3.2.1 Phasen der (Un-)Sicherheit

3.2.2 Unsicherheit in Bezug auf Patientinnen und Patienten

3.2.3 Unsicherheit aufgrund fehlenden medizinischen Wissens

3.2.4 Umgang mit Unsicherheit in der Pflege

3.3 Fazit

Literatur

4 Nichtwissenskontexte – Organisation vs. (Semi-)Profession

4.1 Organisation medizinischer und pflegerischer Arbeit

4.1.1 Krankenhäuser

4.1.2 Niedergelassener Bereich

4.2 Entstehung moderner Krankenhäuser

4.2.1 Antike Vorläufer der Krankenhäuser

4.2.2 Krankenhäuser im Mittelalter

4.2.3 Krankenhäuser in der Neuzeit

4.3 Professionen

4.3.1 Merkmale von Professionen und Semi-Professionen

4.3.2 Entwicklungen im Bereich der medizinischen Profession

4.3.3 Professionalisierungsbestrebungen der Pflegekräfte

4.4 Fazit

Literatur

5 Nichtwissensorte – Krankenhaus vs. Niederlassung

5.1 Allgemeine Daten zu Krankenhäusern

5.1.1 Veränderungen in der Krankenhauslandschaft

5.1.2 Veränderungen im Bereich des ärztlichen Personals

5.1.3 Veränderungen im Bereich der Pflege

5.2 Niederlassung

5.2.1 Allgemeine Daten zur Niederlassung

5.2.2 Beobachtbare Trends

5.3 Fazit

Literatur

6 Nichtwissensfaktoren. Was beeinflusst den Umgang mit Nichtwissen im medizinisch-pflegerischen Kontext?

6.1 Organisationale Faktoren

6.1.1 Hierarchie

6.1.2 Arbeitsteilung

6.1.3 Zugang Ressourcen

6.1.4 Organisations- und Fehlerkultur

6.2 Organisationsübergreifende Faktoren

6.2.1 (Professions-)Sozialisation

6.2.2 Subprofessionsspezifische Arbeitsmerkmale

6.2.3 Gesetzliche Regelungen zur Aus- und Fortbildung

6.2.4 Leitlinien und Evidenzbasierung

6.2.5 Abrechnungssysteme

6.2.6 Gesundheitskompetenz der Patientinnen und Patienten

6.3 Fazit

Literatur

7 Methodische Überlegungen zur Erhebung von Nichtwissen

7.1 Interviewstudie mit Krankenhausärztinnen und -ärzten (Sequenz I)

7.2 Quantitative Studie mit Krankenhausärztinnen und -ärzten (Sequenz II)

7.3 Qualitative Studie mit niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten und Pflegekräften (Sequenz III)

7.4 Quantitative Studie mit niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten und Pflegekräften (Sequenz IV)

Literatur

8 Der Umgang mit Nichtwissen in Worten

8.1 Umgangsstrategien mit Nichtwissen

8.1.1 Bekanntes Wissen

8.1.2 Bekanntes Nichtwissen

8.1.3 Unbekanntes Wissen

8.1.4 Unbekanntes Nichtwissen

8.2 Einflussgrößen auf den Umgang mit Nichtwissen aus medizinisch-pflegerischer Sicht

8.2.1 Hierarchie und Arbeitsteilung

8.2.2 Zugang zu Ressourcen

8.2.3 Fehler- und Lernkultur

8.2.4 Professionssozialisation

8.3 Organisation vs. Profession

8.3.1 Eine Organisation – zwei Professionen: Ärzteschaft vs. Pflegekräfte im Krankenhaus

8.3.2 Eine Profession – zwei Organisationen: Krankenhausärztinnen und -ärzte vs. niedergelassene Ärztinnen und Ärzte

8.4 Fazit

Literatur

9 Der Umgang mit Nichtwissen in Zahlen

9.1 Stichprobenbeschreibungen

9.1.1 Krankenhausärztinnen und -ärzte

9.1.2 Niedergelassene Ärztinnen und Ärzte

9.1.3 Pflegekräfte

9.2 Deskriptive Ergebnisse

9.2.1 Assoziationen zum Nichtwissen

9.2.2 Hierarchie und Arbeitsteilung

9.2.3 Nutzung von organisationalen Ressourcen

9.2.4 Fehler- und Lernkultur

9.2.5 Professionssozialisation

9.3 Multivariate Ergebnisse

9.3.1 Hypothesenherleitung

9.3.2 Abhängige Variablen

9.3.3 Unabhängige Variablen

9.3.4 Hypothesentestung und Analyseergebnisse

9.4 Fazit

Literatur

10 Nichtwissen im medizinischen und pflegerischen Kontext – Wen stört Nichtwissen (nicht)?

10.1 Erkenntnisse – Was wir wissen

10.1.1 (Nicht-)Wissen und (Un-)Sicherheit – vier Geschwister im Geiste

10.1.2 Nichtwissenskontexte und Nichtwissensorte

10.2 Ausblick und Reflexion – Was wir (noch) nicht wissen

Literatur