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Ultraschalldiagnostik Kopf-Hals
von: Hans-Jürgen Welkoborsky, Peter Jecker, Jan Maurer, Wolf Jürgen Mann
Georg Thieme Verlag KG, 2018
ISBN: 9783132424845 , 160 Seiten
2. Auflage
Format: PDF, Online Lesen
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 79,99 EUR
eBook anfordern 
Hans-Jürgen Welkoborsky u.a.: Ultraschalldiagnostik Kopf – Hals
1
Innentitel
4
Impressum
5
Vorwort
6
Anschriften
7
Abkürzungen
8
Inhaltsverzeichnis
9
1 Geschichte der Ultraschalldiagnostik im Kopf-Hals- Bereich
14
2 Physikalische Grundlagen der Ultraschalldiagnostik
19
2.1 Schall, Ultraschall und Schallfeldgrößen
19
2.2 Impuls und Echo
19
2.2.1 Schallgeschwindigkeit
19
2.2.2 Schalldämpfung
20
2.3 Akustische Impedanz
20
2.4 Reflexion und Streuung
21
2.4.1 Reflexion
21
2.4.2 Streuung
21
2.5 Impulsgenerierung und Echoempfang
21
2.5.1 Piezoelektrischer Effekt
22
2.5.2 Auflösung
23
2.5.3 Fokussierung des Schallstrahls und Schallköpfe
24
2.5.4 Impulsgenerierung und Preprocessing
25
2.5.5 Postprocessing und Dokumentation
26
2.6 Grundlagen einzelner Scanner-Typen
27
2.6.1 A-Mode
27
2.6.2 B-Mode
27
2.6.3 M-Mode
27
2.6.4 Doppler- und Farb-Doppler-Ultraschalluntersuchung
29
2.6.5 Ultraschalluntersuchung mit Kontrastverstärkern
31
2.6.6 Elastografie
32
2.6.7 3D-/4D-Ultraschall
32
2.7 Artefakte
33
2.7.1 Schatten
33
2.7.2 Beugung
33
2.7.3 Rückwandverstärkung
34
2.7.4 Wiederholungsechos
34
2.7.5 Elektronisches Rauschen
34
2.7.6 Fokusartefakte
35
3 Normalbefunde der Ultraschalluntersuchung des Halses und der Speicheldrüsen
37
3.1 Einführung
37
3.2 Grundeinstellungen
37
3.3 Untersuchung der lateralen Halsregion
37
3.4 Untersuchung der ventralen Halsregion
41
3.5 Untersuchung von Mundbodenregion, Zunge, Tonsillen und Submandibularregion
42
3.6 Untersuchung der Glandula- parotis- und Wangenregion
44
3.7 Doppler-Ultraschalluntersuchung der großen Halsarterien
46
4 Ultraschalluntersuchung bei Erkrankungen der Halsweichteile und der Halslymphknoten
48
4.1 Raumforderungen der Halsweichteile
48
4.1.1 Halszysten
48
4.1.2 Dermoide und Atherome
49
4.1.3 Ektopes Schilddrüsengewebe
49
4.1.4 Lipome
50
4.1.5 Paragangliome
51
4.1.6 Neurinome
52
4.1.7 Hämangiome und Lymphangiome
52
4.1.8 Halsabszess
53
4.1.9 Hämatome und Serome
55
4.2 Raumforderungen der Halslymphknoten
55
4.2.1 Darstellung der Lymphknotenarchitektur im Ultraschall
56
4.2.2 Chronische Lymphadenopathie
57
4.2.3 Akut-entzündlich veränderter Lymphknoten
59
4.2.4 Lympknotenmetastasen eines Plattenepithelkarzinoms
59
4.2.5 Maligne Lymphome
62
4.2.6 Ultraschalluntersuchung der Halslymphknoten mit CEUS und Elastografie
63
4.3 Posttherapeutische Besonderheiten in der Ultraschalldiagnostik der Halsweichteile
64
5 Ultraschalluntersuchung bei Erkrankungen des oberen Aerodigestivtrakts
69
5.1 Primärtumoren des oberen Aerodigestivtrakts – Möglichkeiten und Grenzen der Ultraschalluntersuchung
69
5.2 Raumforderungen des Mundvorhofs, der Mundhöhle und der Tonsille
69
5.3 Raumforderungen der Zunge und des Zungengrunds
71
5.4 Raumforderungen der Epiglottis, der Vallekelregion und der lateralen Pharynxwand
73
5.5 Raumforderungen des Larynx
74
5.6 Raumforderungen des Hypopharynx und des Ösophagus
76
6 Ultraschalluntersuchung bei Erkrankungen des Mundbodens und der Tonsillen
79
6.1 Einführung
79
6.2 Entzündliche Erkrankungen der Zunge und der Gaumentonsillen
79
6.3 Tumoren des Mundbodens, der Tonsillen und des Zungengrunds
81
6.3.1 Benigne Tumoren
82
6.3.2 Maligne Tumoren
82
7 Ultraschalluntersuchung von Tumoren mit Beziehung zu den großen Halsgefäßen und bei Erkrankungen der Gefäße
84
7.1 Einführung
84
7.2 Methodische Grundlagen
84
7.2.1 Ultraschallkriterien der Gefäßinfiltration durch Tumoren
84
7.2.2 Dynamische Sonopalpation
84
7.2.3 Transkranielle Doppler-Ultraschalluntersuchung mit Kompressionstest
86
7.3 Tumoren des Glomus caroticum
88
7.4 Andere Erkrankungen der großen Halsgefäße
90
7.4.1 Atherosklerose der Arteria carotis
90
7.4.2 Aneurysma der Arteria carotis
91
7.4.3 Thrombose der Vena jugularis interna
92
8 Ultraschalluntersuchung bei Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
95
8.1 Einführung
95
8.2 Untersuchungstechnik
95
8.3 Entzündliche Erkrankungen
95
8.3.1 Akute Sialadenitis
95
8.3.2 Chronische Entzündung
96
8.3.3 Sialadenosen
99
8.3.4 Lymphadenitis
99
8.4 Sialolithiasis
100
8.5 Tumoren der Speichel-drüsen
102
8.5.1 Pleomorphe Adenome
102
8.5.2 Monomorphe Adenome
104
8.5.3 Maligne Tumoren
105
8.5.4 Pseudotumoren der Speicheldrüsen
108
9 Ultraschalluntersuchung bei Erkrankungen der Schilddrüse
111
9.1 Anatomie der Schilddrüse
111
9.2 Methodische Grundlagen
111
9.2.1 Untersuchungstechnik und Normalbefund
111
9.2.2 Untersuchungskriterien im Ultraschall
113
9.3 Schilddrüsenerkrankungen
113
9.3.1 Struma
113
9.3.2 Entzündliche und auto-immune Schilddrüsenerkrankungen
116
9.4 Schilddrüsenzyste
117
9.5 Schilddrüsentumoren
117
9.5.1 Schilddrüsenadenome
117
9.5.2 Struma maligna
118
10 Ultraschalluntersuchung bei Erkrankungen der Nasennebenhöhlen, der Gesichtsweichteile, der Orbita und der knöchernen Strukturen des Gesichts
122
10.1 Einführung
122
10.2 Ultraschalluntersuchung der Nasennebenhöhlen
123
10.2.1 A-Mode-Ultraschallunter-suchung der Nasennebenhöhlen
123
10.2.2 B-Mode-Ultraschallunter-suchung der Nasennebenhöhlen
125
10.3 Raumforderungen der Nasennebenhöhlen
126
10.4 Frakturdiagnostik des Gesichtsschädels
129
10.4.1 Nasenbeinfrakturen
129
10.4.2 Orbitafrakturen
130
10.4.3 Sonstige Frakturen
130
11 Interventioneller Ultraschall
133
11.1 Einführung
133
11.2 Ultraschallgesteuerte Feinnadelpunktion
133
11.3 Ultraschallkontrollierte Punktion bzw. Entlastung von Abszessen und Zysten
136
11.4 Ultraschallkontrollierte Injektionen von Botulinumtoxin
136
11.5 Ultraschalluntersuchung mit Kontrastverstärkern
137
11.6 Ultraschallkontrollierte Entfernung von Speicheldrüsenkonkrementen
138
11.7 Ultraschallkontrollierte Gefäßpunktionen
139
11.8 Intraoperativer Ultraschall
139
12 Ausblick: neue Entwicklungen der Ultraschalldiagnostik
142
12.1 Einführung
142
12.2 Computerisierte Auswertung von Ultraschallunter-suchungen
142
12.3 Image Fusion
142
12.4 Intraoperativer Ultraschall ( Navigation)
143
12.5 3D-Ultraschall
143
12.6 Targeting-Ultraschall und Molecular Imaging
144
13 Anhang
147
13.1 Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V zur Ultraschalldiagnostik (Ultraschall-Vereinbarung)
147
13.1.1 A Allgemeine Bestimmungen
147
13.1.2 B Anforderungen an die fachliche Befähigung
147
13.1.3 C Anforderungen an die apparative Ausstattung
149
13.1.4 D Auflagen
150
13.1.5 E Verfahren
151
13.1.6 F Schlussbestimmungen
152
13.2 Anlage I zur Ultraschall-vereinbarung
153
13.2.1 Anwendungsbereich 3: Kopf und Hals
153
13.2.2 Anwendungsbereich 20: Doppler – Gefäße
153
13.3 Anlage III zur Ultraschallvereinbarung
153
Sachverzeichnis
156